Creare cont client

Completand acest formular deveniti un client inregistrat la BlitzPrint. Veti putea efectua comenzi online rapid si comod, in fata calculatorului de acasa sau de la servici, fara sa pierdeti timpul la cozi sau in trafic.

1. Date de autentificare
*Email
*Parola
(lungimea intre 4 si 20 caractere alfanumerice si linia de subliniere)
Tip persoana
2. Date persoana fizica
*Nume
*Prenume
*Telefon
CNP (Codul numeric personal)
Seria CI
Numar CI
3. Date persoana juridica
*Denumire firma
*Numar registrul comertului
*Cod unic de identificare (CUI)
*Sediul social
*Cont bancar
*Banca
*Telefon
Fax
4. Localizare
*Adresa
Reper adresa (pentru livrare)
*Localitate
Judet
 
 

Campurile marcate cu asterix (*) sunt obligatorii si trebuie completate pentru a transmite formularul cu succes.

Valid XHTML 1.0 Strict Valid CSS creat de VALMONDE